대상포진 전염성 초기증상 치료방법 약
대상포진 전염성 및 증상
대상포진이란?
대상포진(Shingles, Herpes Zoster)은 수두를 일으키는 바이러스인 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 질병입니다. 수두를 앓은 후, 바이러스는 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 저하되면 재활성화되어 발생합니다. 아래에서 대상포진의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방에 대해 자세히 설명하겠습니다.
1. 원인
수두-대상포진 바이러스: 대상포진은 수두를 일으키는 같은 바이러스에 의해 발생합니다. 수두를 앓은 후 바이러스가 신경세포에 잠복해 있다가 면역력이 약해질 때 재활성화됩니다.
면역력 저하: 스트레스, 질병, 노화, 면역억제 치료(예: 항암치료, 스테로이드 사용) 등이 면역력을 저하시켜 대상포진 발생 위험을 높입니다.
2. 증상
대상포진(Shingles)의 증상은 일반적으로 초기 증상부터 말기 증상까지 단계적으로 나타납니다. 아래에서 각 단계에 대해 자세히 설명하겠습니다.
1) 초기 증상 (전구증상)
대상포진의 초기 단계에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:
통증: 일반적으로 한쪽 몸의 특정 부위에서 타는 듯한 통증이나 찌르는 듯한 통증이 느껴집니다. 이는 주로 피부가 발진이 생길 부위에 해당합니다.
감각 변화: 통증이 발생하는 부위에서 저림, 감각이 둔해지거나 과민해지는 느낌이 있을 수 있습니다.
피로감: 전신적인 피로감이나 무기력함이 동반될 수 있습니다.
두통: 일부 환자에게서는 두통이 발생할 수 있습니다.
발열: 가벼운 발열이 있을 수 있으며, 일반적으로 38도 이하의 저온입니다.
이러한 초기 증상은 일반적으로 1~5일 정도 지속되며, 종종 독감이나 다른 질병의 초기 증상과 혼동될 수 있습니다.
2) 발진 단계
초기 증상이 나타난 후 1~2일이 지나면 발진이 발생합니다:
발진 시작: 통증이 느껴지던 부위에 발진이 나타납니다. 처음에는 붉은 반점으로 시작하여 수포로 발전합니다.
수포 형성: 발진 부위에서 작은 수포(물집)가 형성되며, 수포는 투명한 액체로 가득 차 있습니다. 이 수포는 일반적으로 한쪽 몸의 특정 부위(가슴, 배, 얼굴 등)에서만 발생합니다.
수포의 변화: 수포는 시간이 지나면서 더욱 커지고, 액체가 흐려지며 고름이 생길 수 있습니다. 이후 수포가 터져서 딱지가 생기기 시작합니다.
3) 말기 증상 (회복 단계)
발진 이후 7~10일 정도 지나면 다음과 같은 변화가 나타납니다:
딱지 형성: 수포가 터지면서 딱지가 생기고, 딱지가 생긴 부위는 점차 회복됩니다.
통증 지속: 발진이 사라진 후에도 통증이 남아있을 수 있으며, 이를 "대상포진 후 신경통"이라고 합니다. 이 통증은 수주 또는 수개월까지 지속될 수 있습니다.
피부 회복: 딱지가 떨어지면서 피부가 회복되지만, 일부 환자는 피부에 색소 변화가 있을 수 있습니다.
3. 진단
병력 청취: 의사는 환자의 병력과 증상을 기반으로 진단합니다.
신체 검사: 발진 및 통증의 위치와 모양을 확인합니다.
검사: 필요에 따라 피부의 수포에서 바이러스를 검출하기 위한 검사를 시행할 수 있습니다.
4. 치료
대상포진의 치료는 증상의 완화, 합병증 예방 및 회복을 촉진하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 아래에서 대상포진의 치료 방법과 과정에 대해 자세히 설명하겠습니다.
1) 치료 목표
통증 완화: 대상포진으로 인한 통증을 줄입니다.
바이러스 억제: 바이러스의 재활성화를 억제합니다.
합병증 예방: 대상포진 후 신경통 등 합병증의 발생을 최소화합니다.
회복 촉진: 피부의 회복을 도와줍니다.
2) 치료 방법
- 항바이러스제
주요 약물: 아시클로비르, 발라시클로비르, 팜시클로비르 등의 항바이러스제가 사용됩니다.
투여 시기: 증상이 시작된 후 72시간 이내에 복용하는 것이 가장 효과적입니다. 이 약물들은 바이러스의 복제를 억제하여 증상의 지속 기간과 심각성을 줄입니다.
복용 방법: 일반적으로 경구로 복용하며, 심한 경우 주사 형태로 투여될 수 있습니다.
- 진통제
비스테로이드성 소염제: 이부프로펜, 나프록센 등은 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
오피오이드 진통제: 심한 통증이 있는 경우, 의사가 처방하는 강력한 진통제가 사용될 수 있습니다.
신경 차단제: 경우에 따라 신경 차단제를 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
- 스테로이드
심한 염증이나 통증이 있는 경우, 경구용 스테로이드(예: 프레드니손)를 처방할 수 있습니다. 그러나 면역력이 약한 환자에게는 주의가 필요합니다.
- 피부 관리
수포 관리: 수포가 생긴 부위는 깨끗하게 유지하고, 감염을 예방하기 위해 수포를 만지지 않도록 합니다.
냉찜질: 통증이 있는 부위에 냉찜질을 적용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
3) 치료 과정
1단계: 초기 진단
통증 및 발진 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 진단을 받습니다.
의사는 병력을 청취하고 신체 검사를 통해 진단합니다.
2단계: 항바이러스 치료 개시
진단 후, 가능한 한 빨리 항바이러스제를 복용합니다. 일반적으로 치료는 7일에서 10일 정도 지속됩니다.
초기 증상이 사라지는 것과 동시에 통증 및 발진의 경과를 모니터링합니다.
3단계: 통증 관리
필요에 따라 진통제를 복용하여 통증을 관리합니다.
증상이 심한 경우 의사와 상담하여 치료 계획을 조정합니다.
4단계: 후속 관리
발진이 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있으므로, 통증이 계속되는 경우 추가적인 치료(예: 신경 치료, 물리 치료 등)를 고려할 수 있습니다.
정기적으로 의료기관을 방문하여 경과를 확인합니다.
5. 예방
백신:
대상포진 예방을 위한 백신이 있습니다. 일반적으로 50세 이상의 성인에게 권장됩니다. 두 가지 종류의 백신이 있으며, 생백신(조스타박스)과 재조합 백신(신조스타백스)이 있습니다.
면역력 관리:
건강한 생활습관을 유지하고 스트레스를 줄이는 것이 면역력을 높이고 대상포진 예방에 도움이 됩니다.
6. 합병증
대상포진은 기본 증상 외에도 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:
대상포진 후 신경통:
통증이 발진이 사라진 후에도 지속되는 경우가 있으며, 이는 만성 통증으로 이어질 수 있습니다.
눈의 합병증:
안면 신경이 영향을 받을 경우, 눈에 통증이나 염증이 발생할 수 있으며, 심각한 경우 실명할 수 있습니다.
감염:
수포가 감염될 수 있으며, 이로 인해 추가적인 합병증이 발생할 수 있습니다.
대상포진의 증상은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 조기에 치료하는 것이 중요합니다. 초기 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.